Cirurgia da Miopia
em Lisboa
Informação clínica sobre cirurgia refrativa para correção da miopia — técnicas disponíveis, avaliação de elegibilidade e o que esperar antes e depois da cirurgia.
1. O que é a cirurgia da miopia?
A cirurgia da miopia é um procedimento refrativo que tem como objetivo reduzir ou eliminar a dependência de óculos ou lentes de contacto em pessoas com miopia. A miopia ocorre quando o globo ocular é demasiado longo ou quando a córnea tem demasiada curvatura, fazendo com que os raios luminosos se foquem à frente da retina, em vez de sobre ela. As técnicas mais comuns utilizam laser excimer para remodelar a córnea ou lentes intra-oculares para corrigir o erro refrativo.
2. Quem pode ser candidato a cirurgia refrativa?
A elegibilidade para a cirurgia é determinada por uma avaliação oftalmológica completa. Em geral, os critérios habitualmente avaliados incluem:
- Idade superior a 18 anos, com prescrição estável há pelo menos um ano
- Espessura corneana suficiente para o tratamento pretendido, no caso do laser
- Ausência de certas patologias corneanas ou oculares
- Ausência de síndrome de olho seco grave não controlado
- Expectativas em relação ao resultado
A avaliação individual é indispensável — não existe uma regra universal que determine a elegibilidade sem avaliação clínica.
3. Que exames são necessários antes da cirurgia?
A avaliação pré-operatória inclui, habitualmente:
- Topografia e tomografia corneana — avaliação da curvatura e regularidade da córnea
- Pachimetria — medição da espessura corneana
- Aberrometria — mapeamento das aberrações óticas do olho
- Refração precisa — determinação exata da prescrição
- Avaliação do segmento anterior e posterior
4. LASIK
O LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) é uma técnica em que é criado um fino flap corneano, sob o qual é aplicado o laser para remodelar o estroma. O flap é depois reposicionado. A recuperação visual é habitualmente rápida — muitos doentes referem melhoria significativa nas primeiras 24 a 48 horas. É uma das técnicas de cirurgia refrativa mais realizadas no mundo.
5. PRK
No PRK (Photorefractive Keratectomy), o laser é aplicado diretamente na superfície da córnea, após remoção do epitélio. Não é criado qualquer flap. É uma alternativa considerada em doentes com córneas mais finas, com certas irregularidades corneanas ou que pratiquem atividades com risco de traumatismo ocular. A recuperação visual é mais gradual do que no LASIK.
6. Lentes intraoculares fáquicas e pseudofáquicas
As lentes intraoculares podem constituir uma alternativa à cirurgia corneana a laser em determinados doentes. As lentes fáquicas, como as lentes ICL (Implantable Collamer Lens), são implantadas no interior do olho mantendo o cristalino natural, podendo ser consideradas em alguns casos de miopia elevada ou quando as características da córnea não são favoráveis à cirurgia laser.
As lentes pseudofáquicas são utilizadas quando o cristalino natural é substituído por uma lente intraocular, como acontece na cirurgia de troca refrativa do cristalino. A escolha entre estas opções depende da idade, do erro refrativo, da anatomia ocular, das características da córnea e do cristalino e dos restantes dados obtidos na avaliação oftalmológica.
7. Como é feita a avaliação?
A avaliação de candidatura é realizada em consulta presencial. Inclui a realização dos exames complementares necessários, a análise dos resultados e uma discussão detalhada sobre as opções disponíveis, os benefícios esperados, as limitações e os riscos de cada técnica. A decisão final é sempre partilhada com o doente, com base numa informação completa e compreensível.
8. Como é a recuperação?
A recuperação varia com a técnica utilizada. No LASIK, a maioria dos doentes retoma as atividades diárias em 24 a 48 horas. No PRK, a fase inicial de epitelização pode demorar alguns dias, e a estabilização visual completa pode levar algumas semanas. Em ambos os casos, são necessárias consultas de controlo no pós-operatório, com a administração de colírios específicos.
Perguntas frequentes
Todas as pessoas com miopia podem fazer cirurgia?
Não. A candidatura depende de uma avaliação oftalmológica individual.
LASIK e PRK são a mesma coisa?
Não. São técnicas diferentes de cirurgia refrativa e têm indicações e períodos de recuperação distintos.
Quanto tempo demora a recuperação?
A recuperação depende da técnica utilizada e das características individuais de cada doente.
A cirurgia da miopia elimina a necessidade de óculos?
O objetivo pode ser reduzir a dependência de correção óptica, mas o resultado varia de pessoa para pessoa e não pode ser garantido.
A avaliação antes da cirurgia é importante?
Sim. A avaliação pré-operatória permite analisar as características do olho, confirmar a elegibilidade e discutir as opções disponíveis.
A cirurgia refrativa é adequada para todos os graus de miopia?
Não existe uma técnica única adequada a todos os graus de miopia. A opção depende do grau, das características do olho e da avaliação clínica individual.
Existem limitações e possíveis riscos associados?
Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia refrativa tem riscos, que devem ser conhecidos e discutidos antes da decisão cirúrgica.
A avaliação pré-operatória rigorosa e a seleção criteriosa dos candidatos são fundamentais para minimizar os riscos associados.