Córnea e
Superfície Ocular
Área de subespecialização da Dra. Sara Crisóstomo na ULS São José. Abrange a avaliação e tratamento médico e cirúrgico das patologias da córnea, superfície ocular e transplantes corneanos.
1. O que é a córnea?
A córnea é a camada transparente que recobre a parte anterior do olho e representa cerca de dois terços do poder óptico total. A sua transparência, regularidade e integridade são essenciais para uma visão nítida. Qualquer alteração — infecciosa, degenerativa, hereditária ou traumática — pode comprometer significativamente a qualidade visual e requerer tratamento especializado.
2. Exames de avaliação corneana
A avaliação completa da córnea recorre a meios complementares de diagnóstico especializados:
- Topografia e tomografia corneana — mapeamento da curvatura e espessura da córnea
- OCT do segmento anterior — imagem de alta resolução das camadas corneanas
- Microscopia especular — avaliação da densidade e morfologia das células endoteliais
- Paquimetria — medição da espessura corneana
Estes exames são igualmente fundamentais na avaliação pré-operatória de candidatos a cirurgia refrativa.
3. Patologias tratadas
Queratocone
Doença ectásica da córnea que provoca alterações progressivas da sua forma e pode causar astigmatismo irregular e diminuição da qualidade visual.
Queratopatia Bolhosa
Alteração caracterizada por edema da córnea e formação de bolhas, frequentemente associada a disfunção do endotélio corneano.
Distrofia de Fuchs
Doença do endotélio corneano que pode comprometer a transparência da córnea e a visão.
Úlceras queráticas
Lesões da córnea que podem ter origem infecciosa ou inflamatória e que requerem avaliação e tratamento oftalmológico.
Leucomas Corneanos
Opacidades da córnea que podem resultar de infeção, inflamação, trauma ou outras doenças e comprometer a visão.
Queimaduras Químicas
Lesões da superfície ocular provocadas por agentes químicos que podem comprometer a córnea e requerem avaliação especializada.
4. Procedimentos e cirurgia
A Dra. Sara Crisóstomo tem atividade cirúrgica diferenciada em transplante de córnea, com realização de 180 queratoplastias penetrantes e lamelares como cirurgiã principal, e 197 outras cirurgias corneanas incluindo cross-linking, anéis intraestromais e reconstrução da superfície ocular.
Queratoplastia Penetrante (PK)
Substituição de toda a espessura da córnea. Indicada em cicatrizes ou opacificações que envolvem todo o estroma.
DMEK
Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty — transplante seletivo da membrana de Descemet e endotélio.
DSAEK
Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty — transplante endotelial com lâmina de estroma posterior. Indicado em descompensação endotelial.
DALK
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty — substituição do estroma anterior com preservação do endotélio. Indicado em queratocone avançado sem compromisso endotelial.
Cross-Linking Corneano
Técnica que procura estabilizar a progressão do queratocone através da fotopolimerização do colagénio corneano com riboflavina e UV-A.
Anéis Intraestromais
Implantes que podem regularizar a curvatura corneana em determinados casos de queratocone, com o objetivo de melhorar a qualidade visual.
Membrana Amniótica
Utilizada na reconstrução da superfície ocular em úlceras, queimaduras e outras patologias que comprometem a integridade epitelial.
Avaliação especializada da córnea
A indicação do tratamento depende da avaliação clínica, dos exames complementares e das características de cada caso.